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痛风,不仅仅是痛!

2020-01-08 17:00:58    作者:颍州晚报记者 段华梅   编辑:lxx  来源:颍州晚报  浏览次数: 7305

李龙海:阜阳市临床医学重点专科肾脏病学科带头人,第三批、第五批专业技术拔尖人才,为您解答痛风相关疑问…

名医面对面

李龙海:阜阳市临床医学重点专科肾脏病学科带头人,第三批、第五批专业技术拔尖人才,安徽医科大学硕士生导师、江淮名医,现任市二院肾脏内科主任,主任医师,阜阳市医学会肾脏病学分会主任委员、市重点保健对象保健专家、阜阳市医疗卫生应急专家咨询委员会专家、阜阳市健康巡讲专家、阜阳市医疗保险慢性病鉴定委员会委员,发表专业学术论文49篇、科普文章40余篇,获省、市级科研成果奖七项。

冬季痛风高发

记者:我们都知道冬季是痛风的高发季节,是一年中最难熬的时间,您能给我们介绍一下什么是痛风吗?

李龙海:痛风是指由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组异质性、代谢性疾病。患者发病时常表现为关节疼痛,并且疼痛越来越剧烈,在 6~12 小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样,难以忍受。疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。疼痛多在数天或2周内自行缓解,恢复正常。但是如果反复或频繁的痛风未得到控制,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等,严重者可出现关节致残。痛风引起的肾脏病变可以出现尿酸结石,严重者还可以出现急性或慢性肾功能不全或肾衰竭,甚至死亡。

走出痛风饮食的误区

误区一:得了痛风就与海鲜无缘?

记者:痛风患者饮食上要忌口,很多人认为海鲜是高嘌呤食品,是不是得了痛风,一口海鲜都不能吃了?

李龙海:整体而言,海鲜属于高嘌呤食物,长期大量进食会增加高尿酸血症及痛风的发病风险。但并不是所有的海鲜嘌呤含量都高,食用嘌呤含量低的海鲜,例如,海蜇、海参等,对痛风患者影响不大。此外,海鲜,尤其是油性鱼类体内含有大量不饱和脂肪酸,对心血管系统可能存在潜在的保护作用。因此,痛风患者应根据自身健康状况及海鲜的种类确定是否进食特定的海鲜,而并非忌食所有的海鲜。

误区二:豆制品不能吃

记者:很多痛风患者“闻豆变色”,得了痛风就不能吃豆制品了吗?

李龙海:豆类及豆制品所含嘌呤成分较高,然而目前研究已经表明,豆类对血尿酸水平无明显影响;反之,豆制品包括豆浆、豆腐等还可降低血尿酸水平及痛风的发病率。主要的原因是豆类虽然嘌呤成分含量相对丰富,但它同时也含有促进肾排泄尿酸的物质,且以后者的作用更显著,因此最终豆类并不增加血尿酸水平。此外,豆类在加工成豆制品的过程中会流失大部分嘌呤成分,但其降尿酸作用并未相应减弱,因此豆制品与痛风发作及血尿酸水平呈负相关,即适度进食豆类及豆制品对痛风患者有益。

这些食品最好别碰

记者:眼下春节快到了,很多家庭都备了饮料、果汁和点心,这些食品痛风患者该如何正确食用?

李龙海:含糖饮料、果汁及含糖点心中均含有果糖,果糖可通过直接和间接机制升高血尿酸水平,同时增加代谢综合征的发病率,因此不建议痛风患者过多摄入这类食物。痛风患者不要长期大量饮用碳酸饮品。值得注意的是,市场上销售的所谓“苏打水”也属于碳酸类饮料。天然的苏打水含有丰富的矿物质,且不含添加剂,对身体非常有益,但人工合成的苏打水饮料添加了甜味剂及香精。长期饮用该类饮品,会产生胰岛素抵抗,导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合征的发病风险增加。

记者:冬天很多人喜欢喝汤进补身体,痛风患者可以吃吗?

李龙海:肉汤中,特别是浓肉汤嘌呤含量往往比吃肉更高,并且肉汤中油脂含量较高,容易导致代谢异常。所以,浓肉汤要注意少喝,以免导致尿酸“超标”。选用合理的烹调方法,可以减少食物中的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹饪。同时,刺激性食物能兴奋植物神经,可诱发痛风,要尽量避免食用,刺激性食物包含咖喱、芥末、生姜等辛辣刺激食物。 

记者:寒冷的季节,很多人喜欢喝酒取暖,痛风患者可以喝酒吗?

李龙海:不管白酒、黄酒还是啤酒,主要成分都是乙醇,而乙醇会延缓尿酸排泄,导致尿酸堆积,诱发痛风。简单来讲就是喝酒会导致尿酸进得多、出得少,会诱发或加重痛风发作。因此痛风的病人需要戒酒。酒类中啤酒、黄酒最易诱发痛风,白酒其次,红酒诱发痛风的发作率最低,因此可以适量饮用红酒,但每日饮用的量应≤150ml。总之,对痛风患者来说,最重要的是改善生活方式,做到管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水,只要饮食结构合理,也可以摄取足够的营养。

颍州晚报记者 段华梅